Ronquido y apnea obstructiva del sueño

Es sabido por todos la importancia de un buen descanso, ¿verdad?   Pero, ¿sabemos por qué?, ¿qué ocurre durante el sueño que es tan importante? ¿Por qué el logopeda tiene un papel tan importante (como poco conocido) en ronquido y SAOS? 

Mientras dormimos se produce la restauración, protección, reajuste o conservación de los sistemas biológicos para que podamos desarrollar nuestra actividad diaria en las mejores condiciones. 

El sueño se “divide” en NO REM (compuesta de 4 fases) y fase REM.

En las dos primeras fases NO REM se da un sueño ligero, las funciones orgánicas se atenúan y se produce un aumento de la relajación muscular. En las fases 3 y 4 NO REM se produce un sueño equilibrado y profundo que favorece la producción de hormonas (GH, leptina, cortisol relacionadas con el crecimiento, control del peso corporal entre otros).

Durante la fase REM se produce un sueño muy profundo con una pérdida total del tono muscular, pero con una gran actividad cerebral. Esta fase está relacionada con actividades mentales tan importantes como el aprendizaje y consolidación de la memoria.

Ambas fases (NO REM y REM) forman el ciclo del sueño que se repite varias veces (de 4 a 6) a lo largo de la noche. 

El ronquido es el ruido producido por el paso del aire entre las partes blandas de la VAS (Vía Aérea Superior), cuando este se produce de forma constante puede predecir un SAOS (Síndrome Apnea Obstructiva del Sueño) ya que roncar produce vibración y esta mantenida en el tiempo favorece la relajación muscular. Entrando así en un círculo vicioso: A más ronquido, más relajación y por tanto mayor obstrucción al paso del aire.

Cuando al dormir se produce una interrupción del flujo aéreo por más de 10 segundos (apnea) se altera el ciclo del sueño, se producen microdespertares que impiden mantener el sueño REM o las fases previas (NO REM) 

Algunas de las manifestaciones clínicas del SAOS son: irritabilidad, trastornos de la conducta, pérdida de memoria, dificultades de concentración, hipersomnolencia, dificultades en el aprendizaje, arritmias, cardiopatías, hipertensión arterial y un largo etcétera. 

Ahora bien, ¿qué tiene que ver todo esto con la logopedia? 

El logopeda juega un papel importante (junto con otros profesionales: ORL, neumólogos, dietistas, odontólogos, cirujanos maxilofaciales) en el tratamiento/prevención del SAOS ya que las dificultades (falta de tono muscular de la VAS) y la localización se da en las zonas de actuación del LOGOPEDA. La mejoría de los síntomas depende siempre de un buen diagnóstico y el trabajo conjunto con otras disciplinas

El logopeda se encargará de hacer la anamnesis, solicitar pruebas complementarias (descartar lesiones en VAS, estudio del sueño…), analizar resultados de dichas pruebas, hacer una valoración estructural, etc.    

En base a los resultados obtenidos se valora la posibilidad o no de iniciar el tratamiento logopédico (no en todos los casos nuestro trabajo resultará efectivo) y coordinarnos con otros  profesionales para un trabajo multidisciplinar, siempre  por el bien de nuestros pacientes. 

No existe un único tratamiento en estos casos. Si bien es cierto, que la mejora de los síntomas depende siempre de un correcto diagnóstico y el trabajo conjunto con otras disciplinas.

Aunque, actualmente en España, todavía no existe la figura del logopeda dentro de estos equipos de tratamiento de SAOS.  Pero… 

¡¡¡Lo lograremos!!! 

Natalia del Barrio
Tesorera ALPA